皮瓣，由于與全層皮膚和脂肪組織豐富，收縮比游離皮移植較小，并且可以抵御外來(lái)的摩擦，并能保持前皮瓣原來(lái)的顏色。在美容整形外科皮瓣，可以覆蓋深傷口，深部組織器官的保護(hù)，身體整形美容手術(shù)是一種理想的材料。下面就讓我們一起來(lái)了解一下皮瓣移植的手術(shù)過(guò)程及注意要點(diǎn)。

皮瓣移植的手術(shù)過(guò)程及注意要點(diǎn)：

1、選擇皮膚質(zhì)地顏色近似的部位為供皮瓣區(qū)；

2、以局部鄰近皮瓣安全簡(jiǎn)便的方案為首選；

3、應(yīng)盡可能避免不必要的“延遲”及間接轉(zhuǎn)移；

4、皮瓣設(shè)計(jì)面積大小應(yīng)比經(jīng)切除疤痕松解后的實(shí)際創(chuàng)面還要大20％左右；

5、應(yīng)盡量多選用血運(yùn)豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植

皮瓣移植后需要關(guān)注的事項(xiàng)：

1、毛細(xì)血管反應(yīng)

用棉簽壓迫皮瓣皮膚，使皮膚顏色變白后移去棉簽，皮膚顏色即轉(zhuǎn)為紅色。這段時(shí)間為毛細(xì)血管充盈時(shí)間，正常為1-2s，如果毛細(xì)血管充盈緩慢或消失，則可能是血液循環(huán)中斷，應(yīng)立即引起注意。筆者認(rèn)為觀察毛細(xì)血管充盈時(shí)間應(yīng)與其他指標(biāo)綜合分析考慮。

2、判斷皮瓣生長(zhǎng)情況

可用釘頭刺入皮瓣內(nèi)5mm，拔出后輕輕擠壓周圍組織，若有鮮紅血液溢出，說(shuō)明正常。若反復(fù)針刺后仍不見(jiàn)血液溢出，說(shuō)明可能存在動(dòng)脈危象；若暗紅色血液溢出，說(shuō)明靜脈血流受阻。發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，以免肌皮瓣壞死。早期發(fā)現(xiàn)，早期處理是關(guān)鍵。

3、保溫護(hù)理

術(shù)后保溫尤為重要，皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7-10天，烤距為30-40cm。用無(wú)菌巾遮蓋燈罩和皮瓣，使之保暖，但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷，夏季間歇照射。

4、術(shù)后體位

術(shù)后體位的安置是保證皮瓣的血供和靜脈回流、促進(jìn)皮瓣成活的重要措施之一。術(shù)后保持患肢高于心臟，抬高患肢10°-15°，維持功能位或根據(jù)手術(shù)部位適當(dāng)調(diào)整。以保證動(dòng)脈供血又利于靜脈回流。