因?yàn)橹蛔⒁獾搅嗣娌浚院芏嗳撕鲆暳祟i部。對(duì)于頸部的皺紋,當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)時(shí)就會(huì)覺(jué)得很煩惱了,您可以進(jìn)行頸部除皺術(shù)來(lái)讓您的頸部再次回復(fù)光滑的樣子。對(duì)于頸部除皺術(shù),大家估計(jì)是不太清楚,現(xiàn)在就來(lái)讓我們具體的看一下。
頸部除皺術(shù)全過(guò)程
1、麻醉:0.5%利多卡因或奴夫卡因加入腎上腺素液(1∶200 000)切口皮下做浸潤(rùn)麻醉,0.25%奴夫卡因分離區(qū)浸潤(rùn)。
2、選擇切口:切口上端始于耳廓前緣上3~4 cm處,向下至耳輪腳前緣,沿耳輪腳弧線向下后至耳屏,在其后方(或前方)向下至耳垂前,繞過(guò)耳垂下溝向上轉(zhuǎn)入耳垂后溝2/3處呈75°角,轉(zhuǎn)向進(jìn)入發(fā)際內(nèi)5 cm或沿發(fā)際向下4~3 cm。SMAS層剝離安全區(qū)標(biāo)志:耳屏前水平向前3 cm處,耳垂溝前水平5.0~5.5 cm處,耳垂溝下前(下頜角方向)4.5~5.0cm處,連結(jié)3點(diǎn),連線后方為安全區(qū)。
3、切開(kāi):沿標(biāo)記切開(kāi)皮膚,切口僅深及淺筋膜層。
4、開(kāi)始剝離:耳前區(qū)面部潛行剝離,剝離平面在淺部皮下脂肪層,至切口前4 cm的顴弓下緣,可見(jiàn)到顴弓-皮膚支持韌帶。緊貼皮下剪斷之,結(jié)扎伴行小動(dòng)脈,然后繼續(xù)潛行剝離至整個(gè)面部直至鼻唇溝。頸部剝離平面在頸闊肌淺層,下頜角處沒(méi)有頸闊肌覆蓋,不可分離過(guò)深,以免損傷其下的面神經(jīng)頸支,耳大神經(jīng)和頸外靜脈。耳后區(qū)分離平面在皮下與深筋膜之間,先需銳性切斷頸闊肌耳韌帶,因耳大神經(jīng)最為表淺,分離時(shí)應(yīng)緊貼皮膚,注意保護(hù),發(fā)際內(nèi)可緊貼毛囊下分離。
5、固定:在耳前切口前1 cm處,切斷SMAS附著在耳前的堅(jiān)固纖維。將此瓣向后上方拉緊,在耳前和顴弓下重疊固定3~4針,在頸闊肌深面與頸深筋膜間鈍性分離,必要時(shí)可分離至頸中部,在下頜角前下方切開(kāi)頸闊肌外側(cè)緣,形成“Y”形瓣。向后上拉緊,將其固定于乳突筋膜上。
6、上提:根據(jù)皮膚多余寬度先在耳廓上緣剪開(kāi)并固定1針,確定懸吊高度。在耳輪角水平剪開(kāi)做第2針固定,確定其松緊度。在耳垂下方做第3針固定,在相當(dāng)于耳廓后溝2/3處剪開(kāi)多余皮緣做第4針固定。然后沿耳廓后溝、耳垂下溝及耳前切緣修剪掉多余皮膚,耳后發(fā)際切口皮膚修平。
7、分層縫合皮膚:用3-0號(hào)尼龍線作皮內(nèi)減張縫合,間斷縫合皮膚。在耳后切口處放置引流。
頸部皺紋可以通過(guò)頸部除皺術(shù)來(lái)治療,手術(shù)前了解它的步驟是很重要的,下面就向大家介紹頸部除皺術(shù)的操作步驟希望對(duì)大家有所幫助。
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