陰道松弛指的是陰道壁的組織或是骨盆腔的支持性韌帶及隔膜，因某些原因無法維持本來緊密的結(jié)構(gòu)，正如老年人的眼袋或者松弛的額部皮質(zhì)，呈現(xiàn)下垂的現(xiàn)象。柳州陰道再造術(shù)對患者的生活有著重大意義，此術(shù)的實(shí)施分六大步驟。

陰道再造術(shù)的手術(shù)過程：

1、皮瓣設(shè)計(jì)：在兩側(cè)陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設(shè)計(jì)一飛魚形皮瓣，長10-12cm、寬5-6cm，遠(yuǎn)端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。

2、皮瓣制備：按設(shè)計(jì)線切開皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細(xì)心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉(zhuǎn)。皮下蒂內(nèi)有會(huì)陰動(dòng)脈屬支血管、旋動(dòng)脈肌支皮動(dòng)脈以及股后皮神經(jīng)會(huì)陰支。為避免受術(shù)部位損傷，醫(yī)生需對這些血管神經(jīng)作精心解剖。

3、皮瓣轉(zhuǎn)移：用彎組織剪，由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離，鈍性撐開，形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口，向下翻轉(zhuǎn)，使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。皮瓣轉(zhuǎn)移是柳州陰道再造術(shù)的關(guān)鍵步驟。 >>帶您探究柳州陰道再造術(shù)的適合人群

4、陰道形成：兩皮瓣邊緣相互對合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無活動(dòng)性出血，無紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a、d這4個(gè)三角形皮瓣。與“X”切口形成的4個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)插入，用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。

5、陰道固定：這是柳州陰道再造術(shù)中，醫(yī)生需謹(jǐn)慎操作的步驟。陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合4針粗線，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時(shí)深達(dá)頂部，由內(nèi)向外填塞，使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。

6、術(shù)畢處理：皮瓣供區(qū)拉攏縫合，以0號絲線縫合皮下組織，3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。柳州陰道再造術(shù)后，醫(yī)生要檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度，一般在12cm，觀察排尿通暢后，用絲線縫合固定，接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。

產(chǎn)后陰道松弛的原因有哪些？

產(chǎn)后陰道松弛的原因有很多，胎兒過大(巨大兒)，在自然分娩時(shí)造成了產(chǎn)傷；中期引產(chǎn)造成陰道損傷；多次分娩；產(chǎn)后缺乏運(yùn)動(dòng)；產(chǎn)褥期恢復(fù)盲目減肥，不注意營養(yǎng)或者過于勞累進(jìn)而導(dǎo)致盆腔肌肉群恢復(fù)不良等等。陰道松弛與分娩方式的關(guān)系

經(jīng)過自然分娩的女性，因?yàn)殛幍朗翘好涑龅耐ǖ?，一般出生的嬰兒頭部直徑約有10厘米，即分娩時(shí)陰道要擴(kuò)張到10厘米，正常陰道直徑為2.5厘米，經(jīng)過出生孩子的擠壓，陰道擴(kuò)張明顯，肌肉和處女膜痕受到徹底破壞，彈性明顯下降。

但非只有自然分娩會(huì)導(dǎo)致陰道松弛，在臨產(chǎn)時(shí)盆腔的肌肉和韌帶都會(huì)充分延伸，為寶寶的出生做好產(chǎn)道準(zhǔn)備。因而即使行剖宮產(chǎn)，也會(huì)有陰道松弛現(xiàn)象。