耳再造耳再造就是耳朵再造手術(shù),屬于四級高難度手術(shù)。主要針對外耳廓缺損做的修復(fù)重建,進(jìn)行外耳形態(tài)的一個(gè)重新塑造的手術(shù)方式,一般用自體肋軟骨或人工骨生物材料(舒鉑supor)做耳廓再造,可以幫助無耳或小耳畸形的人塑造出一堆逼真的耳朵。
耳再造手術(shù)方式有哪幾種?
耳再造手術(shù)方法常見的有自體肋軟骨耳再造二期直埋法、耳再造皮膚擴(kuò)張半包法和舒鉑生物耳支架一次成型法這三種。
一、自體肋軟骨耳再造直埋法:
耳再造肋軟骨直埋法是指通過手術(shù)將自體助軟骨取出一小塊精雕細(xì)琢成耳朵的形狀,也就是耳支架,然后將支架放入到耳取皮膚下,由于是自體組織,各層組織包被支架更為緊密。
自體肋軟骨耳再造直埋法手術(shù)過程:
取自身肋軟骨(第6、7、8三根肋軟骨)——將肋軟骨雕刻成耳支架——將耳支架植入到耳后皮膚下縫合——第二次手術(shù)立耳塑形及耳后植皮縫合。
自體肋軟骨耳再造直埋法手術(shù)優(yōu)勢:
1、再造耳周期短、痛苦小
治療過程短,沒有皮膚擴(kuò)張環(huán)節(jié),大大縮短了手術(shù)時(shí)間。
2、自體肋軟骨做耳支架,不會排異
采用自身軟助骨造的耳支架,組織相容性好且穩(wěn)固,無排異,觸感真實(shí),柔韌性好。
3、形態(tài)逼真,手感真實(shí)、自然
術(shù)后效果真實(shí)與真耳基本無異,可揉捏,可以正常佩戴眼鏡。
二、自體肋軟骨耳再造皮膚擴(kuò)張法
耳再造皮膚擴(kuò)張手術(shù)是利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn),提供了良好的再造耳皮瓣,采用自體肋軟骨,按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架,并利用小塊軟骨疊加于耳廊支架后方,使再造耳具有耳甲腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強(qiáng)的耳廊外形。
外耳廊再造皮膚擴(kuò)張法主要的術(shù)式分為兩大類,一類為擴(kuò)張器法耳再造半包法,另一類為全包張法。
自體軟骨耳再造皮膚擴(kuò)張半包法:
半包法耳再造手術(shù)分為三期,一期埋置50-80毫升的皮膚擴(kuò)張器,住院7天左右,術(shù)后注水一個(gè)月,養(yǎng)皮一到兩個(gè)月后行二期手術(shù)。
二期手術(shù)在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架,將耳支架埋置在耳后,耳后創(chuàng)面植皮,住院13天左右。
三期手術(shù)在二期手術(shù)后6個(gè)月后進(jìn)行,殘耳切除,耳屏再造,加深耳甲腔等局部的細(xì)節(jié)調(diào)整,住院較短。
耳再造皮膚擴(kuò)張半包法優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn):
1、再造耳耳前輪廊清晰。
2、再造耳廊高度滿意度高。
3、再造耳感染及破潰的風(fēng)險(xiǎn)小。
4、再造耳腫脹消退快,厚度與對側(cè)相似。
5、再造耳后植皮面積小。
缺點(diǎn):需埋置擴(kuò)張器、植皮及取助軟骨,治療時(shí)間長,耳后植皮區(qū)色沉。
自體助軟骨耳再造皮膚擴(kuò)張全包法:
全包法手術(shù)也分為三期,與半包法不同的是,在二期手術(shù)時(shí)不掀起耳后筋膜瓣,耳支架使用擴(kuò)張皮瓣全部覆蓋,耳后無需植皮但皮膚擴(kuò)張周期比較長,手術(shù)年齡一般要8周歲以后,再造耳厚度較薄,耳后無植皮的色差,僅有一條切口線,但缺點(diǎn)是需要精心保護(hù)再造耳,避免對再造耳的抓撓及碰撞。
耳再造皮膚擴(kuò)張全包法優(yōu)缺點(diǎn):
優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷小、耳廊線條清晰、色澤一致、耳后無需植皮。
缺點(diǎn):
1、支架不包裹筋膜,后期易外露。
2、與一次成型方法比較,需要2-3次手術(shù)。
3、與直埋法比較,需要進(jìn)行三個(gè)月的擴(kuò)張注水。
4、需取肋軟骨,繼發(fā)創(chuàng)傷大。
5、需埋置擴(kuò)張器、治療時(shí)間長。
耳再造材料到底哪個(gè)好?自體肋軟骨和人工骨生物舒鉑材料都是比較好的耳再造材料,各有優(yōu)勢,像是自體肋軟骨再造耳手術(shù)費(fèi)用低些,而生物材料再造耳朵痛苦小,如果疼痛感敏感的人可以選擇這種方式,就是價(jià)格稍微高些。
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