眼瞼下垂,指的是提上瞼?。▌?dòng)眼神經(jīng)支配)和Müller平滑?。i交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結(jié)果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。雙側(cè)下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
眼瞼下垂矯正適應(yīng)人群:
1、適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂。
2、提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。
3、亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
4、適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
上瞼提肌肌腱折疊矯正術(shù)后如何護(hù)理:
1、術(shù)后須臥床休息5日。
2、盡量閉眼不看書、看報(bào)、看電視,以利于下移的額肌與瞼板的愈合。
3、術(shù)后護(hù)理7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水。
4、術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
5、術(shù)后避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等。
上瞼提肌縮短術(shù)的手術(shù)過程是在上瞼緣的中央牽引縫合線,把上瞼向下方進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓坷缓笤傺刂圯喸鸭〉纳蠲孀鱿蛏系拟g性潛行分離直到瞼板上緣的5-6mm,再用拉勾來將切口的上唇向上不斷拉開,包括皮膚和眼輪匝肌都需要進(jìn)行提拉,使之暴露出瞼板前的上瞼提肌腱膜和眶隔膜以及兩者的融合部分。
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