歪鼻矯正術(shù)后腫脹明顯嗎?矯正歪鼻整形術(shù)后假體移動(dòng)怎么辦?鼻梁不正又稱歪鼻,是由先天或外傷等原因造成的鼻梁偏離中線。有的歪鼻的表現(xiàn)為鼻梁下半部分向一側(cè)歪斜(軟骨性歪鼻); 有的鼻梁中部偏斜,鼻尖位置正常(鼻梁呈C形,骨性歪鼻);有的表現(xiàn)為鼻梁從鼻根至鼻尖向一側(cè)偏斜(骨性-軟骨性歪鼻)。
歪鼻矯正術(shù)后腫脹明顯嗎?
該手術(shù)采用鼻柱基部“V”形切口,分離一側(cè)鼻中隔之軟骨膜,切斷中隔與篩骨垂直板、梨骨的連接部,并切除一條鼻中隔軟骨,使鼻中隔軟骨松動(dòng)、復(fù)位。剪除過(guò)多的側(cè)鼻軟骨,使中隔復(fù)位后兩側(cè)鼻軟骨張力相等。切除過(guò)長(zhǎng)的鼻中隔尾部,使雙側(cè)鼻前庭對(duì)稱。 對(duì)伴有鼻骨或上頜骨骨折腫脹或淤斑發(fā)生之前的歪鼻,和外傷后1周內(nèi)消腫的鼻骨骨折導(dǎo)致的歪鼻,一般采用手法復(fù)位。
矯正歪鼻整形術(shù)后假體移動(dòng)怎么辦?
鼻子的上1/3是鼻骨,側(cè)面連接兩側(cè)鼻軟骨,連接處有一重要肌肉,該肌肉將鼻背筋膜下易于剝離的疏松結(jié)締組織,也就是常被放置假體的空間攔腰截?cái)?,分為鼻背筋膜下淺層和深層。
若在手術(shù)剝離過(guò)程中,沒(méi)有將該肌肉離斷,即剝離不徹底,那么鼻假體將會(huì)被放置于鼻背筋膜淺層,也就是皮下,這將直接導(dǎo)致隆鼻后假體根部的游移,也是導(dǎo)致術(shù)后鼻假體會(huì)動(dòng)的重要原因。
另外,隆鼻過(guò)程中需要去除大部分疏松結(jié)締組織,但是骨膜表面仍會(huì)存留數(shù)量不等的纖維結(jié)締組織及脂肪細(xì)胞,如果把假體置于鼻背筋膜深層,即骨膜表面,術(shù)后該表面的細(xì)胞會(huì)有一定程度的增殖。
這樣就在假體與骨膜之間形成一個(gè)“滑動(dòng)層”,此層可理解為組織在炎癥期會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞增生,待炎癥消除后組織恢復(fù)正常體積,而假體與組織間的空隙卻隨之增大,此空隙即為“滑動(dòng)層”,該層組織的出現(xiàn)就成為了假體易于移動(dòng)的另一大原因。
鼻梁中部歪斜是由于鼻骨歪斜造成,需要將鼻骨分別在正中兩側(cè)、鼻骨與上頜骨交界處將鼻骨截?cái)?,切斷鼻中隔軟骨與篩骨垂直板的連接,將鼻骨復(fù)位,中隔的歪斜可同時(shí)矯正。這種手術(shù)需要住院在全麻下實(shí)施,術(shù)后鼻腔需填塞碘仿紗布5 -7天,外用石膏固定,維持復(fù)位后的位置。需靜脈輸抗生素3天。如伴有鼻梁塌陷,此種歪鼻可通過(guò)植入假體將側(cè)墊平,也就矯正了鼻梁調(diào)整歪斜。
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