一 手術(shù)方法 脂肪注射移植成功與否，關(guān)鍵有3個(gè)環(huán)節(jié)：

①脂肪抽吸技術(shù);

②脂肪顆粒的純化;

③脂肪注射技術(shù)。 第一，脂肪抽吸。在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部使用局部浸潤(rùn)麻醉技術(shù)，用注射器吸脂法或電動(dòng)負(fù)壓機(jī)械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。 第二，脂肪顆粒純化。通過(guò)脂肪純化技術(shù)對(duì)抽吸的脂肪顆粒進(jìn)行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒。 第三，脂肪注射。將純化的脂肪顆粒注射到受區(qū)皮下等相應(yīng)部位，術(shù)后進(jìn)行按摩塑形和適當(dāng)加壓包扎。

二 各部位的應(yīng)用

1. 顏面部脂肪顆粒注射移植術(shù)

①顏面部凹陷顴、顳、額部的凹陷一般需注射移植脂肪10-40ml;眼眶區(qū)凹陷需脂肪顆粒2-10ml;上唇過(guò)薄，人中過(guò)短需脂肪顆粒1-6ml;鼻唇溝過(guò)深需脂肪量約2-8ml。

②重瞼術(shù)后多余皺紋重瞼手術(shù)后，部分患者在預(yù)定重瞼線上又多出1-2條皺紋，在眶隔脂肪去除過(guò)多或重瞼切口上緣輪匝肌去除過(guò)多時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，可用脂肪顆粒注射填充，需脂肪顆粒2-10ml。

③重瞼線過(guò)寬在切開(kāi)法重瞼術(shù)后，部分受術(shù)者因上瞼皮膚去除過(guò)多，導(dǎo)致重瞼線過(guò)寬，可填充脂肪顆粒3ml左右。

④顏面萎縮一般雙側(cè)顏面萎縮，大面積軟組織發(fā)育不良，所需純脂肪量約10-40ml。

⑤植皮區(qū)或萎縮性瘢痕凹陷需根據(jù)凹陷的范圍、深度來(lái)確定需要的脂肪量。

2. 自體脂肪顆粒隆胸術(shù) 從安全性來(lái)講，用自體脂肪隆胸是最佳選擇。自體顆粒脂肪注射移植隆胸術(shù)的選擇也有一定限制，適合于乳房較小、乳房輕度萎縮、對(duì)乳房體積增加要求不大的受術(shù)者，且自身其他部位必須有多余的脂肪以供采用。由于乳房后的組織容量有限，一次不能注入太多的脂肪組織，否則移植的脂肪組織不能得到充分的血液供應(yīng)，容易發(fā)生壞死。一般認(rèn)為，一次注射量不應(yīng)超過(guò)50ml。另外，移植的脂肪有吸收的問(wèn)題。因此自體顆粒脂肪注射移植隆胸術(shù)一般需要3次以上才會(huì)有較明顯的效果。

3. 身體各部位軟組織凹陷 包括臀部平坦凹陷、大腿、小腿彎曲按，吸脂術(shù)后的凹陷等，所需脂肪的量根據(jù)凹陷區(qū)實(shí)際需要來(lái)定。